Når det gjelder feberkjempere uten resept, er det risiko og fordeler for både ibuprofen og paracetamol. Bildekreditt: Tom Merton / OJO Images / GettyImages
Åpne medisinskapet ditt, og du vil sannsynligvis finne flere alternativer for å få feber ned. Flasker med smertestillende midler som inneholder ibuprofen (som Advil eller Motrin) og paracetamol (Tylenol) er begge stifter for hjemmebehandling. Men spiller det noen rolle hvilken feberkampende reseptfri medisinering du velger?
Vi bryter ned de beste bruksområdene – og sikkerhetshensyn å huske på – av disse to lett tilgjengelige typene medisiner som kan bidra til å lindre smerte og få feber.
Få tips om hvordan du kan holde deg sunn, trygg og tilregnelig under den nye koronaviruspandemien.
Tar Ibuprofen Worsen COVID-19 symptomer?
Smertestillende med ibuprofen traff overskriftene tidlig i den nye koronaviruspandemien da en artikkel i mars 2020 i Lancet antydet at disse medisinene kan øke risikoen for alvorlige COVID-19 symptomer hos personer som allerede er belastet med høyt blodtrykk, diabetes eller hjertesykdom. Mange tok dette for å bety at paracetamol ville være et bedre alternativ for en COVID-19-relatert feber.
Disse bekymringene har gått forbi når verden lærer mer om COVID-19.
«Det som er heldig er at det ikke er etablert noen forening som beviser at ibuprofen forverrer COVID-19,» sier Mike Sevilla, MD, en praktiserende familielege i Salem, Ohio.
Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen, er ikke assosiert med mer alvorlige resultater for personer med COVID-19, i henhold til en studie i september 2020 publisert i PLOS Medicine . Studien undersøkte mer enn 9000 danske mennesker diagnostisert med SARS-CoV-2 (viruset som forårsaker COVID-19) og fant at inntak av NSAID ikke økte sykehusinnleggelsen, innleggelsen på intensivavdelingen eller dødeligheten.
Noen moderat syke COVID-19 pasienter blir behandlet med intravenøse NSAIDs som ibuprofen, sier Len Horovitz, MD, en lungespesialist ved Lenox Hill Hospital i New York City.
Hva du bør vite om paracetamol
Ingen vet nøyaktig hvordan acetaminophen fungerer, men en av de nåværende teoriene er at den blokkerer kjemikalier som kalles prostaglandiner for å redusere smerte og ubehag, sier Dr. Sevilla. Prostaglandiner kan bidra til feber og smerter. Det er ikke et NSAID og hjelper derfor ikke med å redusere betennelse.
Hva det behandler
«Dette er en favoritt for feber og hodepine,» sier Hugh Snyder, MD, en familiemedisinsk lege ved Summit Springfield Family Medicine, en del av Atlantic Health System, i New Jersey. «Det er ikke like effektivt for å redusere betennelse fra muskelskjelettskader som forstuinger eller stammer.»
Men det kan noen ganger bidra til å behandle smerter fra leddgikt, ifølge Penn Medicine. Acetaminophen vil lindre smerte og / eller feber i 4 til 6 timer, per Penn Medicine.
Fordeler
Det er flere fordeler med å bruke paracetamol fremfor ibuprofen. For det første kan det gis litt tidligere i livet, sier Diana Graalum, PharmD, klinisk apotekssjef i MedSavvy, en nettbasert tjeneste som evaluerer behandlingsmuligheter for forbrukere.
Paracetamol kan brukes hos barn under 6 måneder, ifølge UnityPoint Health.
Den kan brukes helt til kirurgi for barn, sier Hospital for Special Surgery (HSS). Det er også sant for voksne, og denne OTC-medisinen er også trygg for gravide kvinner.
Risiko og forsiktighetsregler
Acetaminophen og ibuprofen har svært forskjellige sikkerhetsprofiler, basert på hvordan disse medisinene fungerer i kroppen.
«Paracetamol fungerer i leveren og kan derfor forårsake leverskade når man tar mer enn 4000 milligram (mg) per dag,» sier Rupal Mansukhani, PharmD, en klinisk farmasøyt med Morristown Medical Center i New Jersey. Det kan også forårsake leversvikt hvis mer enn anbefalt dose tas en gang. «Pasienter med aktiv og alvorlig [leversykdom] eller alvorlig nedsatt leverfunksjon bør unngå å bruke paracetamol.»
Folk som drikker overdreven alkohol, bør også unngå paracetamol, anbefaler Dr. Sevilla.
Acetaminophen kan også samhandle med blodfortynnere, samt visse anfall og andre medisiner. «For spesifikke medikamenter, bør pasienter sjekke med familielegens kontor,» sier Dr. Sevilla.
Advarsel
Mange forskjellige produkter inneholder acetaminophen, inkludert Excedrin, Midol, Pamprin, NyQuil, Mucinex, Sudafed og Theraflu, ifølge UnityPoint. Les alltid medisineringsetiketter for å være sikker på at du ikke overskrider 4000 mg daglig dose. Tylenol-produkter inneholder vanligvis 325 til 500 mg acetaminophen, per Penn Medicine.
Hva du bør vite om Ibuprofen
I likhet med acetaminophen virker ibuprofen også på prostaglandinene, som forteller hjernen din å føle smerte, ifølge Johns Hopkins Medicine.
Men det fungerer gjennom en litt annen mekanisme, sier Sandra Kemmerly, MD, systemmedisinsk direktør for sykehuskvalitet ved Ochsner Health, i New Orleans. Fordi ibuprofen er et NSAID, kan det redusere ikke bare smerte og feber, men også betennelse. Dette er en av tingene som gjør det annerledes enn paracetamol. Aspirin og naproxen (Aleve) er også NSAIDs.
Hva det behandler
Ibuprofen brukes best mot feber, hodepine, ryggsmerter, menstruasjonssmerter, tannpine, leddgikt, mindre skader og betennelser, per Penn Medicine.
Fordeler
Den viktigste fordelen med ibuprofen over paracetamol er at det kan dempe betennelse.
«Enkelt sagt, dette er gode betennelsesdempende medisiner som ikke er steroider eller aspirin,» sier Dr. Snyder. (Både steroider og aspirin kan ha alvorlige bivirkninger). «Denne klassen av smertestillende midler [smertestillende midler] vil redusere smerte og feber ved å redusere kroppens inflammatoriske respons,» legger han til.
Motrin og Advil inneholder vanligvis 200 til 400 mg ibuprofen. Den maksimale anbefalte dosen er 1200 mg daglig, ifølge Penn Medicine. I likhet med paracetamol varer effektene vanligvis i 4 til 6 timer.
Risiko og forsiktighetsregler
Ibuprofen skal bare gis til barn over 6 måneder, per UnityPoint. Og det skal ikke brukes innen 72 timer før operasjonen. Det er heller ikke trygt for kvinner som er gravide eller prøver å bli gravide. Som paracetamol, kan ibuprofen samhandle med alkohol og blodfortynnere sammen med visse blodtrykksmedisiner, som lisinopril.
Gastrointestinale effekter er vanligere med ibuprofen.
Å ta ibuprofen «kan gi deg en risiko for magesmerter eller smerter hvis det brukes i høye doser,» sier Mansukhani. Hvis du har en historie med magesår, GI-blødning eller hjertesykdom, må du holde deg borte fra denne smertestillende og feberreduserende, sier Dr. Sevilla.
Bør du til og med behandle feber?
Det er en del debatt i medisinske miljøer om det i det hele tatt skal behandles feber. Tross alt er det et sunt signal om at immunforsvaret prøver å bekjempe en sykdom.
«Jeg anbefaler å behandle feber med enten ibuprofen eller paracetamol, spesielt hos høyrisikopasienter, og de pasientene med eksisterende tilstander,» sier Dr. Sevilla. «Mangel på behandling av feber kan utløse eller forverre pasientens kroniske medisinske tilstander som underliggende hjertesykdom og / eller lungesykdom.»
For folk som ellers er sunne – bortsett fra å ha feber i øyeblikket – er hvile og væsker anbefaling for lav feber, ifølge Mayo Clinic. Voksne med feber over 102 grader Fahrenheit kan ta OTC-medisiner for å lette ubehag. For voksne er det feber på 103 grader F eller en langvarig lav feber som ikke blir lettere med hjemmebehandling, og det ber derfor å ringe legen din, ifølge American Academy of Family Physicians.
Så hvilken feberkamp er bedre?
«Det er ingen sammenligning mellom å si at den ene er bedre enn den andre» for å redusere feber, sier Dr. Kemmerly. Det inkluderer for COVID-19 symptomer. Både paracetamol og ibuprofen er tilgjengelige i tabletter, kapsler, løsninger, smelter og tyggeboller og er enkle å bruke, legger Mansukhani til.
Ibuprofen er selvfølgelig bedre hvis du har noen form for betennelse som revmatoid artritt, slitasjegikt eller migrene. Men det kommer med flere bivirkninger.
«Noen leger vil bare begynne med paracetamol på grunn av lavere risiko for bivirkninger,» sier Sherri Willard-Argyres, PharmD, en klinisk farmasøyt med MedSavvy.
Til slutt kan personlig preferanse, sammen med det som fungerer best med symptomene dine, føre til din beslutning.
Du kan også veksle paracetamol og ibuprofen, så lenge du ikke faller inn i en gruppe som ikke skal bruke det ene eller det andre. «Det vi noen ganger gjør med uendelige temperaturer, fordi hvert legemiddel virker på forskjellige reseptorer, er alternativt i korte perioder, maks 24 til 48 timer,» sier Dr. Kemmerly.
Bekymret for COVID-19?
Les flere historier for å hjelpe deg med å navigere i den nye koronaviruspandemien:
- 8 myter om spredning og fangst av bakterier du trenger å vite
- En trinnvis guide til trygt gjenforening med kjære personlig
- Hvor ille er det egentlig at du drikker mer under låsing?