7 tips for å finne rimelig helsehjelp

Dra nytte av telemedisinske alternativer for å kutte ned på helseomsorgskostnader Impekreditt: Anchiy/E+/GettyImages

Kostnaden for helsehjelp i USA er ofte bratt og uforutsigbar.

Annonse

Dagens video

Det er en vanskelig kombinasjon. Det betyr at det er mulig for to forskjellige personer – på samme anlegg, som har den samme vanlige medisinske prosedyren utført – å bli belastet forskjellige beløp basert på forsikringsdekningen. Forbindelse av denne utfordringen: Ofte blir prisen bare tydelig måneder etter inngrepet, mens regninger sildrer inn.

Annonse

Å åpne en konvolutt (eller flere) kan være det øyeblikket du oppdager at forsikringen din ikke dekker en test av D -vitamin -nivåer, at anestesilegen ikke var dekket av forsikringen din eller et antall andre kostbare overraskelser. (Det er verdt å merke seg at regjeringen vedtok lovgivning i desember 2020 som hadde som mål å beskytte folk mot overraskelsesregninger på grunn av omsorg for nettverk, per Centers for Medicare og Medicaid-tjenester.)

Annonse

Det hele er nok til å gjøre noen til å besøke lege eller helsevesenet, spesielt hvis det ikke er en nødsituasjon. Men å hoppe over forebyggende omsorg som helsetjenester og vaksinasjoner har en tendens til å avverge behovet for akuttmottak med høyere kostnad, sier Terrell Smith, MD, MPH, direktør for klinisk helse ved Spora Health.

Annonse

Med andre ord: «Betal litt nå, redd mye senere,» sier Dr. Smith.

Og selv om helsevesenets landskap kan være skremmende, er det mange strategier som kan hjelpe deg med å kutte kostnader mens du fremdeles får omsorg. Ta en titt på disse ekspertstøttede anbefalingene.

1. Bli forsikret

Det er flere forsikringsalternativer enn før, sier Lauren Abrams, MSW, MPH, assisterende direktør for programmer for helsekvalitetspartnere (HQP), et datterselskap av Health Center Partners (HCP) i Sør -California, en helsepolitisk advokat for samfunnshelse og helse og helse og helse og helse og underserverte pasientpopulasjoner.

Tips

Hvis du har barn som ikke er dekket av forsikring, kan du se på Medicaid og Children’s Health Insurance Program (CHIP), som «gir helseforsikring for familier med lav og mellominntekt,» per Nemours Foundation.

Alternativer gjennom Affordable Care Act (ACA, aka Obamacare) varierer fra stat til stat, og det samme gjør dekningen fra statlig nivå Medicaid-programmer.

For å registrere deg, besøk din statlige markedsplass for helsevesenet – det er en liste over nettsteder på HealthCare.gov -registeret. Vanligvis må du opprette en konto og dele noen detaljer om deg selv (for eksempel inntekt og adresse) for å bestemme tilgjengelige alternativer og kostnadene for dekning.

«Disse planene kommer på forskjellige nivåer, som tilbyr forskjellige typer dekning,» sier Jeremy Radziewicz, MACC, økonomisjef ved Community Health of South Florida, Inc. (CHI).

Overveldet? Det er hjelp tilgjengelig

Å opprette en konto og vurdere alternativene kan være skremmende, spesielt fordi helsevesenet er fylt med sjargong (tenk: egenandel, copay og så videre).

«De fleste synes dette landskapet er forvirrende og skremmende,» sier Abrams. Men det er tilgjengelige ressurser, inkludert samfunnsorganisasjoner som tar sikte på å hjelpe folk med å registrere seg og helsetjenester. Gov-ressurser, for eksempel agenter og meglere, som kan hjelpe til med påmeldingsprosessen.

2. Handle rundt

Vær proaktiv, anbefaler Dr. Smith – dette kan ha en enorm effekt når det gjelder å finne rimelig helsehjelp.

Ta en koloskopi, en av flere vanlige screeningstester for tykktarmskreft, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). For alle som har en gjennomsnittlig risiko for denne kreften, begynner screening i en alder av 45 år, per American Cancer Society.

Hvis du trenger denne rutinemessige prosedyren, er det verdt å sjekke prisen. Det er enkelt å gjøre på nettet, med nettsteder som Pricemedic og FairHealth Consumer.

Tips

Å slå opp helseomsorgskostnader for prosedyrer og tester er ofte enklere hvis du kjenner CPT (gjeldende prosessuell terminologi) -kode. Du kan slå dette opp på nettet. Eller spør faktureringsavdelingen på helsepersonell eller klinikk.

CPT -koden for en koloskopi -screening for noen som ikke har høy risiko for tykktarmskreft, er G0121.

Gå over til nettstedet FairHealthConsumer, for eksempel, og du kan slå opp kostnadene for zip -koder i nærheten – her er en lysende sammenligning basert på to postnummer i Los Angeles County, vel under 50 mil fra hverandre:

Post kode

Uten nettverk eller uforsikret pris

Pris i nettverket

Kilde: https: //www.fairhealthconsumer.org/

Å kjøre mellom disse to stedene tar rundt en time (og potensielt langt lenger med Los Angeles ‘beryktede trafikk), men som du kan se, kan besparelsene være verdt det.

Pris sammenligner også med medisiner

«Du kan finne veldig rimelige medisiner-reseptbelagte og medisinske medisin-på nettet,» sier Brynna Connor, MD, en styresertifisert familiemedisinsk lege og helseomsorgsambassadør for NorthwestPharmacy.com.

Organisasjonen hennes, NorthwestPharmacy.com, er ett alternativ, samt Mark Cuban Cost Plus Drug Company. For å sammenligne-shop-kostnadene, kan du slå opp resepter på Goodrx.com-dette nettstedet tilbyr også kuponger, som du kan bruke på apoteket du ønsker.

«Det er mange apper på nettet som tilbyr rabatter (vanligvis i bytte mot pasientdata),» bemerker Dr. Connor.

3. Sammenlign priser med og uten forsikring

Hvis du har forsikring, kan det føles forvirrende å ikke bruke den – spesielt hvis du betaler heftige månedlige regninger for dekning, eller har penger trukket fra lønnsslippen din.

Men noen ganger kan det være «betydelig rimeligere å betale ut av lommen i kontanter enn å bruke forsikring, sier telemedisinsk lege Dustin Cotliar, MD, MPH.

«Mange av pasientene mine sparer penger ved å gjøre dette og ved å velge ikke for å bruke forsikringen sin til resepter,» sier Dr. Connor.

Her er hva du trenger å gjøre: Be helsepersonell for kontantprisen på besøket og eventuelle prosedyrer du vil ha, så vel som CPT -kodene. Deretter, før din medisinske behandling, ring forsikringsselskapet ditt og sjekk prisen, sier Dr. Cotliar.

Det er tilfeller der prosedyrer kan være billigere hvis du betaler ut av lommen i stedet for forsikringens kopiering. Bare husk at eventuelle utgifter til lommen ikke vil telle med fradragsberettiget, sier Dr. Cotliar.

4. Slå opp nærliggende helseklinikker i samfunnet

Fellesskapets helseklinikker gir ofte en glidende avgiftsskala, sier Abrams. Ditt lokalsamfunns helsestasjon vil ofte gi primæromsorg så vel som tannlege, og tjenester er åpne for alle, sier hun – som inkluderer mennesker uten forsikring, så vel som personer som er udokumenterte.

For å finne lokasjoner, prøv disse alternativene, takket være Nemours Foundation:

• Besøk Health Resources & Services Administration (HRSA) Finn en helseklinikk «-funksjon, og slå opp områdeklinikker ved hjelp av postnummeret
• Bla gjennom staten din for et landlig helsestasjon på denne PDF -listen levert av Centers for Medicare og Medicaid Services
• Søk etter klinikker gjennom National Association of Free and Charitable Clinics

Et annet alternativ for rimelig omsorg er et føderalt kvalifisert helsestasjon (FQHC), sier Radziewicz. De er tilgjengelige i alle statlige og territorier. «Du vil bare betale et rabattert gebyr for besøket ditt,» sier Radziewicz.

For eksempel på Chi – FQHC der Radziewicz fungerer – kan det bety å bruke så lite som $ 35 for å se en mental eller medisinsk helsepersonell, avhengig av inntektsnivå, sier han.

Tips

Hvis du trenger omsorg på sykehusnivå og ikke har forsikring, velger du et offentlig (ikke privat) sykehus, sier Radziewicz-det er fordi de er «mandat til å gi det som kalles veldedighetsomsorgsrabatter,» sier han.

5. Snakk med leverandøren din

En merkelighet av helseomsorgskostnader i Amerika er at når du er på legens rom – kanskje føler deg sårbar i en papirkjole – og legen din foreslår en blodprøve eller prosedyre, verken du eller legen kan kjenne klistremerkeprisen. Hvis du ikke spør, kan det hende at kostnadene ikke er i legenes reseptbelagte eller behandlingsvalg.

Så selv om det kanskje ikke føles lett eller behagelig å gjøre det, kan du alltid spørre om kostnadene ved henvisning, test eller bilde, anbefaler Dr. Smith. Selv om leverandøren din ikke vet svaret, kan de peke deg i riktig retning for å finne ut mer informasjon, sier han.

«Hvis du minner PCP om at din økonomiske situasjon er mindre enn ideell på et gitt tidspunkt, kan de bidra til å balansere fordeler og ulemper ved å vente på en test,» sier Dr. Smith.

I tillegg kan leger være i stand til å peke deg mot ressurser for å hjelpe deg med kostnader eller brainstorm mindre kostbare behandlinger, sier Abrams. Leger er «virkelig problemløsere av natur,» sier hun.

Helsevesenet er en klassisk «hvis du ikke spør, får du ikke» situasjon.

«Noen helsestasjoner kan tilby reduserte gebyrer eller betalingsplaner for personer på lavinntektsforsikringsplaner, og de kan være i stand til å hjelpe deg med å ta skritt-som å bytte fra merkenavn til generisk medisiner, for eksempel-for å redusere kostnadene Av din omsorg, «sier Dr. Smith.

Men hvis du ikke nevner din økonomiske situasjon, kan det hende at helsepersonell ikke vet å dele opsjoner.

Tips

Hvis du ikke føler deg komfortabel med å stille spørsmålene dine – eller hvis du føler deg ruset under avtalen – oppsøk en annen leverandør. Det samme gjelder hvis du ikke føler deg rolig med å være ærlig med legen din.

I tillegg, snakk med finansavdelingen

«Mange fasiliteter har økonomiske assistanseprogrammer som ikke automatisk settes på plass,» sier Dr. Smith. Det er verdt å sjekke, fordi du kan kvalifisere deg for dekning, sier han. «Du vil ikke betale for noe du ikke måtte!»

6. Prøv telemedisin

Det er et økende antall online direkte-til-forbruker helseorganisasjoner. Gjennom Nurx kan du for eksempel få tilgang til resepter og tester (for alt fra kjønnssykdommer til kviser) med eller uten helseforsikring etter en rimelig medisinsk konsultasjon på nettet med en av selskapets leverandører.

Mange online utsalgssteder er rettet mot resepter og dekning av forhold folk kan føle seg litt tilbakeholdne med (tenk: hårtap).

Noen steder, som Spora Health, der Dr. Smith jobber, tilbyr telemedisin som er mer beslektet med en personlig legeavtale med et månedlig abonnement.

«Telemedisin kan også hjelpe deg med å spare penger på medisinsk behandling av høy kvalitet,» sier Dr. Smith og legger merke til at sammen med at besøket er rimeligere, kan du også redusere tilhørende kostnader, for eksempel reise- og barneomsorgskostnader.

7. Vet hva som er dekket – og hva som ikke er

De største våpenene dine mot å holde kostnadene nede er forhåndsplanlegging, og stille spørsmål og forskning. Det stemmer med helsepersonell – og forsikringen din også. Målet å forstå hva planen din dekker, og hva den ikke dekker, sier Dr. Smith.

«Noen planer kan bare dekke forebyggende omsorgsbesøk og/eller besøk hos leverandører av nettverk,» bemerker Dr. Smith. Når du får en henvisning, må du sjekke at de er i nettverk, sier Abrams.

Hvis du får en stor eller uventet regning (eller en regning som er begge disse tingene), ikke ignorere det-men ikke anta at du må betale det som. Du har rettigheter når det gjelder tiltalende forsikringsbeslutninger, per Healthcare.gov. Søk etter statens avdeling for administrert omsorg for hvordan du kan inngi en klage eller få en beslutning om forsikringsselskap gjennomgått. Det er ikke uvanlig at folk blir fakturert for ting de ikke skal belastes for, sier Abrams.

«Enten du bestrider et krav, å spørre hva som dekkes av planen din eller spørre om en kommende betaling, er det viktig å holde deg organisert når du kommuniserer med forsikringsselskapet ditt,» sier Dr. Smith. Kom til enhver samtale med dokumentasjon, og ta notater gjennom, anbefaler han.

Hvordan helsevesenet vårt svikter svarte kvinner, og hva du kan gjøre for å være en mer myndig pasient

Bysheryl Huggins Salomon

5 måter å optimalisere helsen din i 2022, ifølge en lege på primæromsorgen

Byjessica Migala

Vekt skjevhet gjør helsevesenet ulik. Slik kan du lære det

Bysheryl Huggins Salomon

Annonse