Bildekreditt: morefit.eu Creative 
Hvor ille er det egentlig? setter rekorden rett på alle vaner og atferd du har hørt kan være usunne.
Den årlige fysiske har lenge blitt fakturert som et sentralt tiltak for å holde seg frisk. En gang i året gir legen din en topp-til-tå kontroll. Hvis du har hell, får du en ren helseerklæring og kan puste lettet ut. Hvis noe er galt, er håpet at leverandøren din vil identifisere problemet i de tidlige stadiene, før det blir et alvorlig problem.
Så hvis du er blant to tredjedeler av amerikanske voksne som ikke får en årlig eksamen, ifølge en Cigna-undersøkelse fra desember 2015, kan du lure på om slakk på legebesøk kan sabotere helsen din.
Annonse
Her er saken: Generelle helsekontroller vil ikke forhindre deg i å bli syk, hjelpe deg med å leve lenger eller forbedre livskvaliteten din, ifølge en anmeldelse fra mars 2013 i JAMA . Men det betyr ikke at du bør avskrive det årlige fysiske helt. Det handler snarere om å sette de riktige forventningene basert på din alder og helsehistorie.
Vi chattet med eksperter om hvor ofte du bør få fysisk og hvilke forebyggende omsorgsbesøk du aldri bør hoppe over.
Dette er den viktigste grunnen til å få en sjekk
Tenk på det på denne måten: Du bygger en forbindelse med legen din.
Annonse
«Bevis viser at pasienter som har et etablert forhold til sin primære omsorgsleverandør ser ut til å ha bedre utfall når det gjelder helsen,» sier Ateev Mehrotra, MD, førsteamanuensis i helsepolitikk ved Harvard Medical School og førsteamanuensis i medisin og sykehus ved Beth Israel Deaconess Medical Center.
En anmeldelse fra april 2014 i PLOS One antyder at forholdet mellom pasient og kliniker har en liten, men betydelig positiv effekt på helseresultatene. Og en PLOS One studie fra februar 2017 fant at når pasienter hadde større tillit til helsepersonell, rapporterte de sunnere atferd, færre symptomer, bedre livskvalitet og større tilfredshet med behandlingen.
Annonse
«Hvis du har etablert et forhold til din primære omsorgsleverandør, kan det være en pålitelig ressurs når noe ille skjer – som det ofte gjør i livet,» sier Dr. Mehrotra. «Du vil ikke føle deg isolert, som så mange mennesker gjør i denne situasjonen.»
Dette har viktige implikasjoner: «Du kan sannsynligvis utsette å gå til legen din om et helseproblem hvis du aldri har møtt dem,» sier Jabraan Pasha, MD, lege for indremedisin ved University of Oklahoma College of Medicine. «Pluss at du kanskje er mer tilbøyelig til å lytte til rådene deres hvis du allerede har en behagelig, pålitelig rapport.»
Annonse
Kort sagt: Gjør et poeng å bli kjent med legen din før det er et problem.
Hvor ofte bør jeg gå til legen?
Først vil vi være klare på at du alltid bør ringe leverandøren din hvis du har helseproblemer.
«Enhver debatt om den årlige fysiske bør aldri tolkes som å ikke gå til legen hvis du føler deg elendig,» sier Dr. Mehrotra. «Når du opplever symptomer, bør du avtale en avtale med leverandøren din.»
Når det gjelder folk som har det bra, er det ikke ett riktig svar. «Det er vanskelig å si sikkert fordi det ikke er noen data der ute [som har undersøkt dette],» sier Dr. Mehrotra. Men her er noen generelle forslag:
1. Du er i 20- eller 30 -årene og frisk
«Min personlige anbefaling – som ikke er en profesjonell anbefaling – ville være å få en fysisk hvert tredje år,» sier Dr. Mehrotra. Dette er ofte nok til å utvikle et uformelt forhold til legen din.
2. Du er 40 år eller eldre og sunn
Dr. Mehrotras personlige anbefaling er å gå hvert annet år. «Det blir viktigere å bygge et forhold til leverandøren din når du blir eldre,» sier Dr. Mehrotra. «Når du kommer inn i midten av 40-årene-og spesielt når du er i 60-årene-begynner forekomsten av sykdom å ta seg opp.»
3. Du har en eksisterende tilstand
«Igjen, dette er min personlige anbefaling, men hvis du allerede ser leverandøren din regelmessig for noe annet – si, hvis du har høyt blodtrykk eller går hver sjette måned for prevensjon – så er jeg usikker på om det vil bli en ekstra årlig fysisk er nødvendig i det hele tatt, sier Dr. Mehrotra. «Du har allerede et forhold til leverandøren din.»
Men hvis du ser en spesialist for et helseproblem (i stedet for din vanlige leverandør), bør du fortsatt gå til legen din på legen. «Det er viktig å se noen som ser på det store bildet,» sier Dr. Pasha.
4. Du har en familiehistorisk historie
Enkelte genetiske lidelser fører til økt risiko for sykdommer som hjertesykdom eller kreft. Likevel er det debatt om hvorvidt familiehistorie spiller en rolle for hvor ofte du bør gå til legen.
For eksempel, hvis du har en sterk familiehistorie av brystkreft, bør du sannsynligvis bli undersøkt for det i en tidlig alder og kan bli anbefalt å ta mammografi regelmessig. «Denne typen forebyggende omsorg er virkelig viktig, men betyr det at du bør ha en årlig fysisk? Jeg er ikke så sikker,» sier Dr. Mehrotra. «Du trenger ikke time hos lege for å få mammografi.»
Likevel, hvis du vet at du har større risiko for medisinske problemer og du ikke har et sterkt forhold til legen din eller en annen helsepersonell, kan det ikke skade å hoppe opp på eksamenstabellen hvert år eller så.
Ikke forsøm forebyggende omsorg
Selv om du velger å hoppe over en årlig eksamen, bør du fortsatt holde deg oppdatert på forebyggende tjenester. For eksempel bør personer som er tildelt kvinne ved fødselen (AFAB) mellom 30 og 65 år screenes for livmorhalskreft hvert tredje år, og i alderen 50 til 75 bør få mammografi annethvert år (med mindre du har en personlig eller familiehistorie av brystkreft). Sjekk ut de fullstendige retningslinjene fra U.S. Preventive Services Task Force.
Forebyggende omsorg er viktig fordi visse forhold kanskje ikke får deg til å føle deg syk i begynnelsen, men de kan fortsatt være farlige. «Selv om for eksempel høyt blodtrykk ikke skader, kan det skade hjertet, arteriene, nyrene og hjernen,» sier Dr. Pasha. «Høyt kolesterol er en risikofaktor for hjertesykdom og hjerneslag, mens høyt blodsukker setter deg i fare for diabetes – men det er ikke sikkert du merker symptomer på noen av disse tilstandene tidlig.»
Du lurer kanskje på hvordan du får disse nødvendige undersøkelsene hvis du ikke ser legen din hvert år. «Mesteparten av tiden skjer det under andre besøk,» sier Dr. Mehrotra og påpeker at drøyt 80 prosent av forebyggende tjenester – for eksempel mammografi, pap -utstryk og kolesterolundersøkelser – ble bestilt utenfor en årlig fysisk undersøkelse. «Vi så på dataene, og helsevesenet vårt gjør en ganske solid jobb med å sikre at folk får den forebyggende omsorgen de trenger eller ønsker.»
Hva skjer nøyaktig under en årlig kontroll?
Hva din årlige fysiske inkluderer, avhenger av leverandøren din, alder, kjønn og helsetilstand.
«Din fysiske kontra den fysiske kontra din venns fysiske vil alle være annerledes,» sier Dr. Mehrotra. «Spørsmålene, komponentene i den fysiske undersøkelsen som er utført og hvorvidt leverandøren din bestiller tester, varierer ganske mye.»
Når det er sagt, her er en ide om hva du kan forvente:
1. Du fyller ut et spørreskjema
Du får vanligvis et skjema for å skrive ned informasjon om din helsehistorie – immuniseringer, medisinske tilstander, sykehusinnleggelser og screeningstester – samt aktuelle symptomer. Du kan bli bedt om å liste opp allergier og medisiner du tar, inkludert doseringen og grunnen til at du tar det. Det er ofte seksjoner om seksuell helse, trening og rusbruk. Det kan også være spørsmål om din families helsehistorie.
2. Du får en prat
Konvojen med legen din vil vanligvis dekke noe av det samme som spørreskjemaet. Leverandøren din kan også tilby råd om vekttap, trening, kosthold og tobakk.
3. Du kler av deg (privat)
Etter helseintervjuet vil utøveren trolig gå ut av rommet mens du tar av deg klærne – inkludert undertøy – og går om til en kappe (du lar den vanligvis stå åpen bak). På denne måten kan de observere hele kroppen din.
4. Leverandøren vil sjekke innholdet ditt
Dette inkluderer å ta temperaturen og måle blodtrykk, puls og respirasjonsfrekvens.
5. De gir deg en fysisk eksamen
«Legen din kan undersøke ørene dine for tegn på ørebetennelse eller ørevoksdannelse,» sier Dr. Pasha. «De vil se inne i munnen din for å se om lesjoner eller problemer med tennene eller mandlene.» De kan også se på øynene, nesen og bihulene dine.
På nakken din: «De ser etter forstørrede lymfeknuter og sørger for at skjoldbruskkjertelen ikke er hoven eller uvanlig tekstur,» sier Dr. Pasha.
De kan lytte til lungene og hjertet ditt med et stetoskop for å sjekke deg for tegn på kardiovaskulær sykdom. «De vil være sikre på at pusten din er klar og at du ikke har hjertemusling eller uregelmessig hjerterytme,» sier Dr. Pasha.
Gå videre til magen din: «Leverandøren din dunker og trykker på magen mens du lytter med et stetoskop,» sier Dr. Pasha. «De ser etter klumper, smerter eller unormale tarmlyder.»
Hvis du var AFAB, kan kontrollen din inkludere en brystundersøkelse, bekkenundersøkelse og Pap -smøre. Avhengig av din alder og familiehistorie, kan legen din foreslå mammografiundersøkelse.
De som er tildelt mann ved fødselen (AMAB) kan få en genital og prostata eksamen. Uansett kjønn kan legen din anbefale en screening for tykktarmskreft, basert på din alder og risikofaktorer.
6. De trekker blod
«De fleste voksne vil få en rutinemessig blodprøve som måler blodsukker, kolesterol, elektrolytter og blodtall,» sier Dr. Pasha. Legen din vil se etter eventuelle røde flagg som peker på diabetes, høyt kolesterol eller andre helseproblemer.
6 ting leger ønsker at du ville gjøre før du sjekker
Å ta vare på følgende vil bidra til å gjøre besøket ditt til en suksess.
1. Del dine medisinske journaler
Hvis legen din ikke allerede har en kopi av din medisinske historie, ta dem med deg eller få dem fakset til kontoret.
2. Gjennomgå din familiehistorie
«Snakk med foreldrene dine, søsken og besteforeldre om helseproblemer de har opplevd, siden legen din sannsynligvis vil spørre deg om dette,» sier Dr. Pasha.
3. Skriv ned en liste over medisinene dine
«Sørg for å inkludere dosen og hva du tar den for,» sier Dr. Pasha.
4. Spør kontoret om du trenger å faste
«Blodarbeid kan bare utføres på tom mage,» sier Dr. Pasha. «I så fall bør du ikke spise eller drikke – i tillegg til vann og svart kaffe eller te – 12 timer før avtalen.»
5. Lytt til kroppen din
«Dette er en flott anledning til å reflektere over helsen din og tenke gjennom alt som plager deg,» sier Dr. Mehrotra.
6. Tenk på omsorgen for livets slutt
Forhåndsdirektiver er i hovedsak et levende testament, som forklarer hvordan du vil at medisinske beslutninger skal tas i tilfelle du er for syk til å snakke for deg selv. Hvis du ikke allerede har satt opp forskuddsdirektivene dine, kan legen din gi deg et skjema på din fysiske side.
«Ta en samtale med dine nærmeste på forhånd om hva du ville eller ikke ville hvis noe uheldig skulle skje med deg,» sier Dr. Mehrotra.
Relatert lesing
5 måter å optimalisere helsen din i år, ifølge en primærlege
Hvor mye koster en fysisk?
Beløpet du vil punge over avhenger av tjenestene du mottar, hvor lenge besøket varer, hvor du bor og hvilken forsikringsplan du har.
Uforsikret? Medisinske utgiftspanelundersøkelsen (MEPS) fant at gjennomsnittlig utgift for et besøk hos en primæromsorgsleverandør var $ 186 i 2016.
Hvis du har forsikring, kan visse forebyggende tjenester være tilgjengelige uten kostnad for deg, avhengig av plan og alder, ifølge U.S. Department of Health & Human Services. Disse kan inkludere blodtrykk, diabetes og kolesteroltester; kreftundersøkelser som mammografi og koloskopi; helse råd; og vaksinasjoner.
Selv om du er forsikret, kan du fortsatt ha en kopi for et forebyggende omsorgsbesøk. En MEPS-rapport fra januar 2014 fant at gjennomsnittlig kopi for personer med arbeidsgiverstøttede helseplaner i 2012 var mellom $ 23 og $ 27 i 2012.
Nå er det hvor ting blir grumsete: Teknisk er formålet med et forebyggende besøk å vurdere din generelle helse, identifisere risiko og diskutere hvordan du holder deg frisk. Hvis du tar opp et eksisterende helseproblem, sykdom, medisinsk tilstand eller skade under ditt årlige fysiske, kan klinikken koden avtalen som et «kontorbesøk» i stedet for et «forebyggende besøk». I så fall kan du være ansvarlig for å betale mer av kostnaden for avtalen, samt eventuelle relaterte laboratoriearbeider eller tester som legen bestiller ut fra dine bekymringer.
I henhold til JAMA -gjennomgangen fra 2013 som vi nevnte tidligere, øker utgiften til årlige fysikk. Forskere anslår at 322 millioner dollar i året brukes på laboratoriearbeid som ikke anbefales av noen offisielle retningslinjegrupper. Dessuten antyder de at oppfølgingstester fra falske positiver under generelle helsekontroller er en betydelig bidragsyter til 210 milliarder dollar som årlig brukes på unødvendige medisinske tjenester.
Så hvor ille er det egentlig ikke å få en årlig kontroll?
«Hvis du ellers er sunn og får forebyggende omsorg, så er det ikke så ille,» sier Dr. Mehrotra.
Men hvis det har vært en stund eller du ikke har en pålitelig helsepersonell du kan ringe med spørsmål om helsen din, så er det sannsynligvis en god idé å sjekke timeplanen.
Annonse