Når du følger en eliminasjonsdiett, kan det hende du må midlertidig kutte ut matvarer du elsker for å finne kilden til ubehaget. Bildekreditt: nikkimeel / iStock / GettyImages
Eliminering dietter kan love å kurere oppblåsthet, hjerne tåke og breakouts, men lever de faktisk opp til sprøytenarkomanen? Før du prøver et eliminasjonsdiett, er det viktig å vite hva de er, hvordan de fungerer – og hvorfor du bare bør gjøre dem under tilsyn av helsepersonell.
Hva er eliminasjonsdieter?
Eliminasjonsdieter er måltidsplaner som fjerner spesifikke matvarer eller matgrupper fra dietten for å bestemme kilden til en persons matintoleranser. De kan være ganske nyttige når du vurderer at rundt 15 til 20 prosent av befolkningen arbeider med matintoleranser, per en desember 2014-gjennomgang i Alimentary Pharmacology & Therapeutics .
Målet med et eliminasjonsdiett er å identifisere maten som kan utløse en rekke uønskede symptomer.
«Ulike eliminasjonsdieter anbefales til tider for kviser, migrene, betennelse og mer,» sier Anna Kippen, RDN, LD, en registrert diettist ved Cleveland Clinic. Kronisk smerte og tretthet kan også føre til at folk prøver å eliminere dietter.
Men gastrointestinale problemer er blant de vanligste årsakene til at folk prøver å eliminere dietter. Low-FODMAP dietten er for eksempel designet for å hjelpe mennesker med irritabel tarmsyndrom (IBS) å finne spesifikke karbohydrater som de ikke tåler. Et annet eksempel er å kutte ut meieriprodukter for å se om gastrointestinale symptomer som oppblåsthet, gass og diaré løser seg når melkesukkeret laktose fjernes fra dietten.
«Du kan til og med hevde at Paleo, Whole30 og glutenfrie dietter alle er eliminasjonsdieter,» sier Shanti Eswaran, MD, en gastroenterolog og lektor ved Michigan Medicine.
Disse matplanene fjerner tross alt matgrupper fra dietten. Forskjellen med planer som Whole30 er imidlertid at de vanligvis er ment for vekttap, mens elimineringskosthold ikke er det.
I motsetning til dietter designet for personer med matallergi som krever langvarig overholdelse, er elimineringskosthold ment å være midlertidig. De introduserer også potensielle triggermatvarer på nytt som et middel til å teste om de gir symptomer. Diett for de med matallergi, derimot, fjerner allergener helt. Siden matallergi kan utløse potensielt dødelige immunreaksjoner, anbefales det ikke å gjeninnføre allergener for å teste reaksjonene på krenkende matvarer.
Hvordan fungerer elimineringskosthold?
Det er vanligvis tre faser av eliminasjonsdieter: eliminering, gjeninnføring og individualisering.
Fase 1: eliminering
«Målet med eliminasjonsfasen er å fjerne all fornærmende mat fra dietten og se en fullstendig eller nesten fullstendig løsning av symptomer,» sier Kippen. «Dette gjøres vanligvis i omtrent fire til seks uker, men de fleste pasienter vil begynne å se en forbedring av symptomene i løpet av de to første ukene, avhengig av deres overholdelse.»
Anslagene varierer, men forskning antyder at et sted fra 50 til 86 prosent av mennesker med IBS reagerer på eliminasjonsfasen av low-FODMAP dietten, per januar 2017 Gastroenterology & Hepatology anmeldelse .
«Vi vet ikke helt hvorfor noen reagerer og andre ikke, selv om det sannsynligvis er at IBS i seg selv er ganske variabelt,» sier Dr. Eswaran. «Hos noen mennesker kan kosthold føre til symptomer, mens det hos andre kan være stress eller medisiner.»
Den generelle tommelfingerregel er at hvis du ikke opplever symptomforbedring innen to til seks uker etter eliminasjonsfasen, er det ingen grunn til å fortsette med dietten.
Husk at symptomlindring ikke er lineær eller øyeblikkelig. «Nerver og bakterier i mage-tarmkanalen tar tid å tilpasse seg endringer i kostholdet,» sier Dr. Eswaran. «Du kan føle deg bra en dag, men ikke den neste.»
Derfor er det nødvendig å holde seg til et eliminasjonsdiett i mer enn bare noen få dager for å fullstendig vurdere effekten av symptomene.
Fase 2: Gjeninnføring
Den andre fasen av elimineringskosthold består av langsom og jevn gjeninnføring av matvarer. I følge Kippen betyr denne fasen mest.
«Hvis det gjøres feil, vil det gjøre eliminering ubrukelig, og alle symptomer kan komme tilbake uten informasjon gitt til oss,» advarer hun. «Målet her er å nøye introdusere en mat om gangen for å måle om maten er en utløser.»
Å gjeninnføre mat en etter en er kritisk. For lav-FODMAP dietten, for eksempel, er den beste tilnærmingen å spise en ny mat fra en bestemt FODMAP-gruppe hver tredje dag (med en tre-dagers «vaskeperiode» – hvor du går tilbake til eliminasjonsfasen – mellom hver nytt tillegg).
Du vil gjeninnføre mat sakte og en om gangen for å virkelig forstå hva som utløser symptomene dine. Bildekreditt: Serhii Ivashchuk / iStock / GettyImages
Hvis en mat som ikke er introdusert på nytt, ikke resulterer i symptomer, kan den forbli i dietten på lang sikt. Imidlertid, hvis forbruket gir dårlige reaksjoner, sier Kippen at den fullstendige eliminasjonsdietten bør gjenopprettes til alle symptomene løser seg.
«Når de har løst seg, anbefaler jeg folk å gjøre den samme matforsøket igjen. Jeg anbefaler å gjøre en matforsøk minst tre ganger før du legger til noe på» nei «eller» trigger «-listen.»
Hvorfor? Det kan være vanskelig å vite om maten var den sanne skyldige eller ikke. I tillegg er det ikke ideelt å kutte ut mat på lang sikt, så det er viktig å være sikker før du går ned den ruten.
Når du jobber med fase to, er det viktig å sørge for at maten du introduserer på nytt bare inneholder en av de potensielle utløserne du overvåker. Prøv for eksempel vannmelon (en høy-FODMAP-mat) i stedet for et stykke brød, som også kan inneholde hvete, gluten, meieriprodukter og / eller egg.
«Det er også nyttig å føre en matjournal for å dokumentere alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene [under gjeninnføringsfasen],» sier Kippen. «Noen ganger vil vi ha et symptom og bli så distrahert eller» vant til det «at vi savner det til vi blir bedt om å hente en journal og dokumentere den.»
Fase 3: Individualisering
Den siste fasen av et eliminasjonsdiett handler om personalisering.
«Når vi har fullført gjeninnføring og identifisert matutløsere, jobber vi med å lage en ernæringsplan som begrenser eller eliminerer visse matutløsere, men likevel har variasjon, er balansert og fremmer også generell helse basert på ens spesifikke medisinske status og mål,» sier Kippen.
Hvorvidt mat må elimineres for livet, avhenger av personen og tilstanden. Når du er allergisk mot en mat, er det ikke noe alternativ å ‘bare ha en smak’. Maten må unngås. Imidlertid, hvis du har å gjøre med en intoleranse eller IBS, kan det være noe vri.
Si at du oppdager at epler (en høy FODMAP-mat) gir deg mild oppblåsthet. Det kan være mulig å ha en liten del av favoritt Honeycrisp innimellom og fremdeles føle deg komfortabel.
«Mange mennesker vil være i stand til å ha små mengder krenkende matvarer etter å ha gjort eliminering diett og ikke lider av intense symptomer,» sier Kippen.
Husk: Fordøyelsesproblemer er ekstremt individuelle, så det er ingen tilnærming som passer alle til å designe et tarmvennlig kosthold.
Fordeler og ulemper med eliminering dietter
Så lenge elimineringskosthold utføres riktig, bør de ikke ha store helserisiko, sier Dr. Eswaran. Når det er sagt, er det viktig å følge de strenge protokollene rundt måltidsplanene.
Eliminering dietter bør ikke gjøres uten veiledning fra helsepersonell. Kippen sier at hun alltid gjør en omfattende vurdering for å fastslå en persons matpreferanser, diettmønstre og sykehistorie før hun starter et eliminasjonsdiett.
Det er også viktig å huske at elimineringskosthold er midlertidig og ikke bør følges i lange perioder eller for å gå ned i vekt.
«Potensielle risikoer kan også dukke opp med ernæringsmessige mangler eller negative endringer i tarmmikrobiota hvis noen holder seg til et eliminasjonsdiett i lang tid,» sier Dr. Eswaran.
Lavt fiberinntak (i tilfelle med lav-FODMAP diett) og uønsket vekttap kan oppstå hvis en eliminering diett følges i lengre tid eller fullføres feil, legger Kippen til.
Eliminering dietter anbefales ikke for personer som sliter med forstyrrede spisemønstre, da måltidene kan være ekstremt restriktive og derfor kan bidra til usunne forhold til mat.
Likevel kan eliminering av dietter for noen forbedre helsen og livskvaliteten betydelig. «For de fleste av pasientene mine opplever de en forbedring eller fullstendig løsning av symptomer,» sier Kippen. «De føler seg så mye bedre at [diettbegrensningene] ikke føles like intense.»
Mat du ikke kan spise på elimineringskost
Det er ingen enkelt eliminasjonsdiett, men mat som ofte kuttes ut inkluderer:
1. Vanlige allergener: Disse inkluderer hvete, soya, meieriprodukter, egg, peanøtter, nøtter, fisk, skalldyr og sesam
2. FODMAP matvarer : FODMAP står for gjærbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler. Her er hva disse består av:
- Oligosakkarider: Hvete, rug, løk, hvitløk og belgfrukter
- Disakkarider: Laktose i melk, yoghurt og ost
- Monosakkarider: Fruktose i honning, epler, vannmelon, mango, pærer og plommer
- Polyoler: Sorbitol og mannitol finnes i noen frukter og grønnsaker; sukkeralkoholer og kunstige søtningsmidler
3. Gluten
4. Alkohol
5. Koffein
6. Lagt til sukker
Bunnlinjen
Det er ingen enkelt eliminasjonsdiett, men disse typene måltidsplaner har felles egenskaper. De fleste er ment å være kortsiktige og tar sikte på å identifisere matvarer som kan bidra til symptomer som oppblussing av huden, oppblåsthet, hodepine eller tretthet.
Selv om elimineringskosthold kan være ekstremt nyttig – spesielt for de som arbeider med gastrointestinale problemer – er de ikke perfekte og gir betydelig rom for feil.
«Det er veldig enkelt å gjøre en eliminering diett feil og forårsake en rekke problemer som et resultat,» sier Kippen.
Hvis et eliminasjonsdiett virker som det riktige valget for deg, kan du følge matplanen ved hjelp av en lege eller en registrert diettist som kan veilede deg gjennom prosessen og gi anbefalinger slik at du opprettholder et balansert kosthold og et sunt forhold til maten.